পিরিয়ডের ব্যথা

মাসিক বা পিরিয়ডের ব্যথা হওয়া একটি কমন ঘটনা। এটি মাসিক চক্রের একটি স্বাভাবিক অংশ। বেশিরভাগ নারীই জীবনের কোনো এক সময়ে এই সমস্যার সম্মুখীন হয়ে থাকেন।

পিরিয়ডের ব্যথা কোথায় হয়

পিরিয়ডের ব্যথা সাধারণত পেট কামড়ানোর মতো ব্যথা হয়। এই ব্যথা কোমরে ও ঊরুতে ছড়িয়ে যেতে পারে।

কখনো কখনো পেটের ব্যথাটি কিছুক্ষণ পরপর প্রচণ্ডভাবে কামড়ে ধরা বা খিঁচ ধরার মতো করে আসা-যাওয়া করে। অন্যান্য সময়ে একটানা ভোঁতা ধরনের ব্যথা হতে পারে।

ব্যথাটি একেক মাসিকের সময়ে একেক রকম হতে পারে। কোনো কোনো মাসে হয়তো সামান্য অস্বস্তির মতো অনুভব হয় অথবা একেবারেই কোনো ব্যথা হয় না। অন্যান্য মাসিকের সময়ে আবার বেশ ব্যথা হতে পারে।

তবে কখনো কখনো মাসিক চলাকালীন সময়ের বাইরেও তলপেটে এরকম ব্যথা হতে পারে।

পিরিয়ডের ব্যথা কতক্ষণ স্থায়ী হয়

সাধারণত মাসিক শুরু হওয়ার সময়েই পিরিয়ডের ব্যথা শুরু হয়। তবে কারও কারও ক্ষেত্রে মাসিক শুরু হওয়ার বেশ কিছুদিন আগে থেকেই ব্যথা শুরু হয়ে যায়।

পিরিয়ডের ব্যথা সাধারণত ৪৮ থেকে ৭২ ঘণ্টা পর্যন্ত স্থায়ী হয়। তবে এরচেয়ে বেশি সময় ধরেও ব্যথা থাকতে পারে। সাধারণত মাসিকের যেই সময়ে সবচেয়ে বেশি রক্তক্ষরণ হয় সেই সময়ে ব্যথার পরিমাণও সবচেয়ে বেড়ে যায়।

কিশোরীদের ক্ষেত্রে সাধারণত প্রথমবারের মতো পিরিয়ড শুরু হওয়ার সময়ে প্রায়ই ব্যথা হয়ে থাকে।

পিরিয়ডের ব্যথার পেছনে কোনো অন্তর্নিহিত রোগ না থাকলে বয়স বাড়ার সাথে সাথে সাধারণত এই ব্যথা কমতে থাকে। সন্তান জন্মদানের পরে অনেকের পিরিয়ডের ব্যথা কমে যায়।

পিরিয়ডের ব্যথা কমানোর উপায়

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পিরিয়ডের ব্যথা তেমন তীব্র বা জটিল রূপ ধারণ করে না। একারণে বাড়িতেই চিকিৎসা করা যায়। চিকিৎসার উপায়গুলো নিচে আলোচনা করা হয়েছে—

১. সেঁক নিন

গরম সেঁক নিন।^[১] গবেষণায় দেখা গেছে যে, পিরিয়ডের ব্যথা কমানোর প্রচলিত কিছু ঔষধের চেয়ে গরম সেঁক বেশি কিংবা সমানভাবে কার্যকর। গরম সেঁক প্যারাসিটামলের চেয়ে বেশি কার্যকর এবং আইবুপ্রোফেনের সমান কার্যকর।^[২][৩] সেই সাথে গরম সেঁকের আরেকটা সুবিধা হলো এতে কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই।

যেভাবে সেঁক দিবেন: একটি ‘হট ওয়াটার ব্যাগ’ তোয়ালে অথবা মোটা গামছা দিয়ে মুড়িয়ে পেটের ওপর রাখতে পারেন। হট ওয়াটার ব্যাগ ব্যবহারের সময় সাবধানতা অবলম্বন করুন। যেমন—

• সহনীয় তাপমাত্রার পানি ব্যবহার করতে হবে
• মুখ ভালোভাবে আটকানো আছে কি না দেখে নিতে হবে
• একটি নির্দিষ্ট সময় পরপর ব্যাগ উল্টেপাল্টে দিতে হবে

‘হট ওয়াটার ব্যাগ’ এর পরিবর্তে ‘ইলেকট্রিক হিটিং প্যাড’ সহ অন্যান্য উপায়ে সেঁক নেওয়া যেতে পারে।

২. আদা সেবন করুন

আদা পিরিয়ডের ব্যথা কমাতে পারে।^[৪][৫] যারা নিয়মিত পিরিয়ডের ব্যথায় ভুগেন, তারা পিরিয়ডের ব্যথা শুরু হওয়ার আগেই আদা খাওয়া শুরু করতে পারেন। আদা কুচি করে এমনি এমনি খেতে পারেন অথবা গরম পানি অথবা চায়ের সাথে মিশিয়ে পান করতে পারেন। মাসিকের প্রথম ৩–৪ দিন দৈনিক তিনবেলা করে এভাবে আদা কুচি খেতে পারেন।

৩. শ্বাসের ব্যায়াম করুন

পিরিয়ডের ব্যথা কমানোর একটি ভালো উপায় হলো শ্বাসের ব্যায়াম করা। যেভাবে শ্বাসের ব্যায়াম করতে হবে—

1. বুকের ওপরে এক হাত আর পেটের ওপরে আরেক হাত রাখুন
2. নাক দিয়ে বড় করে শ্বাস নিন। এমনভাবে শ্বাস নিতে হবে যেন বাতাস বুকের গভীরে ঢোকে এবং পেট ফুলে ওঠে। এভাবে শ্বাস নিলে পেটের ওপরের হাতটা ওপরে উঠে আসবে।
3. তারপর মুখ দিয়ে এমনভাবে শ্বাস ছাড়ুন যেন মনে হয় একটি মোমবাতি নেভানো হচ্ছে।

শ্বাস ছাড়ার পর পেটে রাখা হাত আবার আগের জায়গায় ফেরত আসবে

৪. ব্যায়াম করুন

গবেষণায় দেখা গিয়েছে, নিয়মিত ব্যায়াম কিংবা যেকোনো উপায়ে শরীর সচল রাখলে পিরিয়ডের ব্যথা অনেকখানি কমে আসতে পারে।^[৬] এজন্য সপ্তাহে ৩ দিন বা তার বেশি ৪৫ মিনিট থেকে এক ঘণ্টা করে নিয়মিত শরীরচর্চা করতে হবে। আপনি চাইলে ভারী ব্যায়াম ছাড়াও সাঁতার কাটা, হাঁটা, সাইকেল চালানো ও ইয়োগার মতো হালকা ব্যায়াম বেছে নিতে পারেন।

পিরিয়ডের সময়ে ব্যথার কারণে ব্যায়াম করার ইচ্ছা না-ই থাকতে পারে। সেক্ষেত্রে সম্ভব হলে হাঁটাচলার মতো হালকা ব্যায়াম করুন।

৫. পেট ম্যাসাজ করুন

তলপেট ও এর আশেপাশে আলতোভাবে ম্যাসাজ করলে সেটি ব্যথা কমাতে সাহায্য করতে পারে।

৬. রিল্যাক্স করুন

মানসিকভাবে চাপমুক্ত থাকার চেষ্টা করুন। যোগব্যায়াম ও মেডিটেশন ব্যথা ও অস্বস্তির অনুভূতি থেকে মনোযোগ সরিয়ে নিতে সাহায্য করতে পারে।

৭. কুসুম গরম পানি দিয়ে গোসল করুন

কুসুম গরম পানি দিয়ে গোসল করার মাধ্যমে পিরিয়ডের ব্যথা কমানো যায়। এটি আপনাকে রিল্যাক্স করতেও সাহায্য করবে।

পিরিয়ডের ব্যথা কমানোর ঔষধ

আইবুপ্রোফেন ও অ্যাসপিরিন

পিরিয়ডের ব্যথা কমাতে আইবুপ্রোফেন অত্যন্ত কার্যকরী। ‘প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন’ নামের একটি কেমিক্যালের কারণে পিরিয়ডের ব্যথা হয়। আইবুপ্রোফেন এই কেমিক্যালকে থামিয়ে দেয়, ফলে ব্যথা কমে যায়।^[৭]

সাধারণত এই ঔষধ সেবনের পরে ২০–৩০ মিনিটের মধ্যে ব্যথা কমে যায়।

আইবুপ্রোফেন ৪০০ মিলিগ্রাম ট্যাবলেট দিনে ৩ থেকে ৪টা খেতে হবে। ৪ থেকে ৬ ঘন্টা পর পর এই ঔষধ খেতে হয়। শুধুমাত্র বয়স ১২ বছর অথবা তার বেশি হলেই এই ঔষধ সেবন করতে পারবেন।

আইবুপ্রোফেন ‘এনএসএআইডি’ গ্রুপের ঔষধ। এটি ভরা পেটে সেবন করতে হয়, নাহলে পেটের সমস্যা হতে পারে। কোনো খাবার (যেমন: এক গ্লাস দুধ) খেয়ে এরপর ঔষধটি খেতে পারেন। পিরিয়ডের ব্যথার জন্য সাধারণত ১–২ দিনের বেশি এই ঔষধ খাওয়ার প্রয়োজন হয় না।

পিরিয়ডের ব্যথা কমাতে আইবুপ্রোফেন প্যারাসিটামলের চেয়েও বেশি কার্যকর। তবে কিছু ক্ষেত্রে এই ঔষধ সেবন করা থেকে বিরত থাকতে হবে। যেমন—

1. অ্যাজমা বা হাঁপানির রোগী হলে
2. পাকস্থলী, লিভার, কিডনি ও হার্টের সমস্যা থাকলে
3. পেটে আলসার অথবা গ্যাস্ট্রিকের সমস্যা থাকলে

উল্লেখ্য, পিরিয়ডের ব্যথার জন্য আইবুপ্রোফেনের পরিবর্তে ‘এনএসএআইডি’ গ্রুপের আরেকটি ঔষধ সেবন করা যেতে পারে, যার নাম অ্যাসপিরিন। এটিও ভরা পেটে সেবন করতে হয়। তবে ১৬ বছরের কম বয়সীদের এটি সেবন করা উচিত নয়।

অনেকসময় এসব ঔষধ সেবনের পূর্বে ‘গ্যাস্ট্রিকের ঔষধ’ (যেমন: ওমিপ্রাজল) সেবনের পরামর্শ দেওয়া হয়। এই বিষয়ে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

প্যারাসিটামল

যাদের বয়স ১২ বা তার বেশি, তারা ৫০০ থেকে ১০০০ মিলিগ্রাম করে প্যারাসিটামল খেতে পারবেন। 

৫০০ মিলিগ্রামের ট্যাবলেট হলে ৪–৬ ঘন্টা পর পর ১টা অথবা ২টা খেতে পারেন। তবে সবমিলিয়ে ২৪ ঘন্টায় ৫০০ মিলিগ্রামের ৮টা ট্যাবলেটের বেশি সেবন করা যাবে না।

ঔষধ কেনার আগে প্যাকেটের গায়ের লেখা পড়ে নিতে পারেন। এতে বয়স অনুযায়ী ডোজ মনে রাখতে সুবিধা হবে।

১২ বছরের কম বয়সীদের প্যারাসিটামলের ডোজ জানতে পড়ুন: শিশুদের জন্য প্যারাসিটামল

অনেকসময় পিরিয়ডের ব্যথা কমাতে একটা ঔষধ কাজ না-ও করতে পারে। তখন আইবুপ্রোফেন আর প্যারাসিটামল দুটোই একসাথে খেতে পারেন।

এসব ঔষধ সেবনের পরেও যদি ব্যথা না কমে তাহলে ডাক্তারের কাছে যেতে হবে। তিনি ‘এনএসএআইডি’ গ্রুপের অন্য কোনো ঔষধ, হরমোনাল ঔষধ কিংবা জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল সেবনের পরামর্শ দিতে পারেন। এক্ষেত্রে রোগীর অবস্থা অনুযায়ী সঠিক ঔষধ ও ডোজ নির্ধারণ করা হবে।

পিরিয়ডের ব্যথার চিকিৎসা

পিরিয়ডের ব্যথা কমানোর মেশিন

পিরিয়ডের ব্যথা কমাতে TENS বা ‘Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation’ মেশিন ব্যবহার করা যায়। ছোটো আকারের এই মেশিন বৈদ্যুতিক কারেন্ট ব্যবহার করে পিরিয়ডের ব্যথা কমায়। গবেষণায় দেখা গেছে, এই মেশিনটি ‘High‐frequency’ সেটিং-এ ব্যবহার করলে পিরিয়ডের ব্যথা কমে। নিজে বাসায় ব্যবহার করার আগে ফিজিওথেরাপি বা পেইন ক্লিনিক থেকে এটার ব্যবহারবিধি শিখে নিতে হবে।^[৮]

জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি

‘কম্বাইন্ড ওরাল কন্ট্রাসেপটিভ পিল’ বা জন্মনিয়ন্ত্রণের বড়ি (যেমন: সুখি) একটি জনপ্রিয় জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি। তবে এটি পিরিয়ডের ব্যথার চিকিৎসাতেও কার্যকর ভূমিকা রাখতে পারে।^[৯]

এসব পিল বা বড়িতে ইস্ট্রোজেন ও প্রোজেস্টোজেন নামক হরমোন থাকে। এগুলো—

1. প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন নামক কেমিক্যালের নিঃসরণ কমিয়ে দেয়
2. জরায়ুর ভেতরের আস্তরণ পাতলা করে

প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন জরায়ুর দেয়ালের সংকোচন জোরালো করে। প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন নিঃসরণ কমে আসার ফলে জরায়ুর দেয়ালের সংকোচন কমে এবং ব্যথার তীব্রতা কমে আসে।

অন্যদিকে জরায়ুর আস্তরণের পুরুত্ব কমে যাওয়ায় মাসিকের সময়ে জরায়ুর দেয়াল আগের মতো জোরালো সংকোচনের প্রয়োজন হয় না। ফলে পিরিয়ডের ব্যথা কমে আসে। পাশাপাশি রক্তক্ষরণের পরিমাণও কমে যায়।

এভাবে জন্মনিরোধক পিল পিরিয়ডের ব্যথা কমাতে সাহায্য করতে পারে।

জন্মনিয়ন্ত্রণের বড়ি আপনার জন্য উপযুক্ত না হলে ডাক্তার আপনাকে বিকল্প হিসেবে কাঠি পদ্ধতি (ইমপ্ল্যান্ট) অথবা জন্মনিয়ন্ত্রক ইনজেকশন ব্যবহারের পরামর্শ দিতে পারেন। ক্ষেত্রবিশেষে মিরেনা নামক জরায়ুর কাঠি পদ্ধতি (ইন্ট্রাইউটেরাইন সিস্টেম) ব্যবহারের পরামর্শও দেওয়া হতে পারে।

অন্তর্নিহিত রোগের চিকিৎসা

অন্তর্নিহিত কোনো রোগের কারণে পিরিয়ডের ব্যথা হতে পারে। এক্ষেত্রে রোগ অনুযায়ী চিকিৎসা পদ্ধতিও ভিন্ন হবে। যেমন, ‘পেলভিক ইনফ্ল্যামেটরি ডিজিজ’ এর চিকিৎসায় অ্যান্টিবায়োটিক সেবনের প্রয়োজন হয়। আবার ফাইব্রয়েড হলে চিকিৎসার জন্য অপারেশনের প্রয়োজন হতে পারে।

পিরিয়ডের ব্যথা ও প্রজনন ক্ষমতা

মাসিক চক্রের স্বাভাবিক অংশ হিসেবে পিরিয়ডের ব্যথা হলে সেটি নারীর সন্তান ধারণের ক্ষমতায় কোনো প্রভাব ফেলে না। তবে পিরিয়ডের ব্যথার পেছনে যদি কোনো অন্তর্নিহিত রোগ থাকে তাহলে সেটি প্রজনন ক্ষমতার ওপর প্রভাব ফেলার সম্ভাবনা থাকে।

যেমন, পিরিয়ডের ব্যথার কারণ হতে পারে ‘এন্ডোমেট্রিয়োসিস’ ও ‘পেলভিক ইনফ্ল্যামেটরি ডিজিজ’ এর মতো রোগ। এসব রোগে জরায়ু, ডিম্বনালী ও ডিম্বাশয়ে জ্বালাপোড়া হয়। চিকিৎসা না করালে এসব অঙ্গে বারবার ক্ষত সৃষ্টি হয়।

ক্ষত সেরে ওঠার সময়ে মাংস বেড়ে যেতে পারে। ডিম্বনালীর ভেতরের মাংস বেড়ে গেলে শুক্রাণুর চলাচলে বাধা সৃষ্টি হয়। ফলে ডিম্বাণুর সাথে মিলিত হওয়া কঠিন হয়ে পড়ে। যা সন্তান ধারণে প্রভাব ফেলে।

তাই এসব রোগের লক্ষণ দেখা দিলে সময়মতো চিকিৎসা শুরু করা প্রয়োজন। দীর্ঘদিন ধরে পিরিয়ডের ব্যথার চিকিৎসা নেওয়ার পরেও যদি লক্ষণের উন্নতি না হয় তাহলে দ্রুত গাইনী বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করতে হবে।

পিরিয়ডের ব্যথা হওয়ার কারণ

প্রজননের সাথে সম্পর্কিত হরমোনগুলোর মাত্রা একটি নির্ধারিত সময়ে হঠাৎ করে কমে যাওয়ার কারণে মাসিক শুরু হয়। এসময়ে হরমোনগুলোর প্রভাবে জরায়ুর ভেতরের আস্তরণটি খসে মাসিকের রক্তের সাথে বের হয়ে যায়। এই আস্তরণ খসিয়ে ঠিকমতো বের করে দেওয়ার জন্য জরায়ুর দেয়াল জোরালোভাবে সংকুচিত হয়।

এমন সংকোচনের কারণে জরায়ুর গায়ে থাকা রক্তনালীগুলোও সংকুচিত হয়। ফলে সাময়িকভাবে জরায়ুতে রক্ত ও অক্সিজেন সরবরাহ বন্ধ থাকে। অক্সিজেনের অভাবে জরায়ু থেকে কিছু রাসায়নিক পদার্থ নিঃসৃত হয়। এসব পদার্থের প্রভাবে পিরিয়ডের ব্যথা শুরু হয়।

ব্যথার সূত্রপাত ঘটানো এসব রাসায়নিকের পাশাপাশি শরীর থেকে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন নামক আরেক ধরনের রাসায়নিক নিঃসৃত হয়। প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন জরায়ুর দেয়ালের সংকোচন আরও জোরালো করে। ফলে ব্যথার তীব্রতা আরও বেড়ে যায়।

উল্লেখ্য, কোনো কোনো নারীর ক্ষেত্রে পিরিয়ডের ব্যথা অন্যদের তুলনায় কেন বেশি হয়—এই বিষয়টি এখনও অজানা। ধারণা করা হয়, কারও কারও ক্ষেত্রে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন বেড়ে যাওয়ার কারণে সংকোচনের তীব্রতা বেড়ে যায়। ফলে ব্যথার মাত্রাও বেড়ে যায়।

যেসব রোগের কারণে পিরিয়ডের ব্যথা হয়

কোনো কোনো রোগের কারণে পিরিয়ডের ব্যথা হতে পারে। তবে এসব কারণে পিরিয়ডের ব্যথা হওয়ার ঘটনা তুলনামূলক কম। যেসব রোগের কারণে পিরিয়ডের ব্যথা হয় সেগুলোর মধ্যে রয়েছে—

• এন্ডোমেট্রিয়োসিস (Endometriosis): এই রোগে জরায়ুর বাইরে (যেমন: ডিম্বনালী অথবা ডিম্বাশয়ে) জরায়ুর ভেতরের আস্তরণের মতো টিস্যু তৈরি হয়। মাসিকের সময়ে জরায়ুর বাইরে প্রতিস্থাপিত এসব টিস্যুও খসে যায়। এ সময়ে তীব্র ব্যথা হতে পারে। ব্যথার পাশাপাশি মাসিকে অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ হতে পারে।
• ফাইব্রয়েড (Fibroid): এগুলো জরায়ুর পেশিস্তর থেকে বেড়ে ওঠা এক ধরনের টিউমার যা জরায়ুর ভেতরে অথবা এর চারিদিকে সৃষ্টি হয়। এসব টিউমার সাধারণত ক্যান্সারে রূপ নেয় না। ফাইব্রয়েডের কারণে মাসিকের সময়ে পেট ব্যথা ও অতিরিক্ত রক্তক্ষরণের সমস্যা হতে পারে।
• পেলভিক ইনফ্ল্যামেটরি ডিজিজ (Pelvic Inflammatory Disease): এটি স্ত্রী-প্রজননতন্ত্রের একটি রোগ। এতে জরায়ু, ডিম্বনালী ও ডিম্বাশয়ে ব্যাকটেরিয়া দ্বারা ইনফেকশন ঘটে। ফলে এসব অঙ্গে গুরুতর প্রদাহ বা জ্বালাপোড়া সৃষ্টি হয়।
• এডেনোমায়োসিস (Adenomyosis): এই রোগে জরায়ুর ভেতরের আস্তরণের মতো কিছু টিস্যু বা কোষ জরায়ুর দেয়ালেও বেড়ে উঠতে থাকে। মাসিকের সময়ে জরায়ুর পাশাপাশি দেয়ালে গড়ে ওঠা এসব কোষ থেকে রক্তক্ষরণ হয়। কিন্তু এই রক্ত বাইরে বের হওয়ার কোনো উপায় থাকে না। ফলে মাসিকের সময়ে বেশ পেট ব্যথা হয়। পাশাপাশি অতিরিক্ত রক্তক্ষরণও হতে পারে।

৩০–৪৫ বছর বয়সী নারীদের মধ্যে এসব রোগের কারণে পিরিয়ডের ব্যথা সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।

জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতির কারণে মাসিককালীন ব্যথা

ইন্ট্রাইউটেরাইন ডিভাইস বা আইইউডি (IUD) একটি জনপ্রিয় দীর্ঘমেয়াদি জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি। একে কপার-টি বলা হয়ে থাকে। এটি তামা ও প্লাস্টিকের তৈরি একটি ছোটো বস্তু। জন্মনিয়ন্ত্রণের উদ্দেশ্যে এটি জরায়ুতে প্রবেশ করিয়ে দেওয়া হয়।

কখনো কখনো এই পদ্ধতি ব্যবহারে পিরিয়ডের ব্যথা হতে পারে। বিশেষ করে আইইউডি জরায়ুতে প্রবেশ করানোর প্রথম কয়েক মাস এমন ব্যথা হতে পারে।

আইইউডির ব্যবহার কিংবা পিরিয়ডের ব্যথার সাথে সম্পর্কিত কোনো রোগের কারণে মাসিকের স্বাভাবিক ধরন অথবা সময়ে পরিবর্তন আসতে পারে। যেমন, পিরিয়ডের ব্যথা আগের তুলনায় অনেক তীব্র হওয়া অথবা অন্যান্য মাসের তুলনায় বেশিদিন ধরে মাসিক স্থায়ী হওয়া।

এ ছাড়া নিচের স্বাস্থ্য সমস্যাগুলো দেখা দিতে পারে—

• অনিয়মিত মাসিক
• দুই মাসিকের মধ্যবর্তী সময়ে রক্তক্ষরণ
• যোনিপথে ঘন ও দুর্গন্ধযুক্ত স্রাব যাওয়া
• যৌন সহবাসের সময়ে ব্যথা হওয়া

মাসিক চলাকালে ব্যথা হওয়ার পাশাপাশি এসব লক্ষণ দেখা দিলে ডাক্তারের পরামর্শ নিতে হবে।